Patienter i Nordsjælland, som bliver alvorligt syge med corona eller influenza, kan snart som de første komme til at stifte bekendtskab med et nyt tiltag, der på én og samme gang både skal sikre dem en god, helbredende behandling og afværge overbelægning på de ofte hårdt pressede medicinske afdelinger.
Nyskabelsen hedder »hjemmeindlæggelser« og skal også være med til at skabe sikkerhed for, at der fremover vil være behandlingsmuligheder nok på de nye supersygehuse, som hele tiden må skære ned og reducere antallet af senge for at få økonomien til at hænge sammen.
Det fremgår af en orientering til politikere i Region Hovedstaden om det nye projekt, som følges med både store håb og bange anelser i patientorganisationerne.
»Der er et stort potentiale. Mange vil hellere være derhjemme end komme på hospitalet, og man vil kunne undgå mange unødige indlæggelser. Men man skal også passe meget på. Det må ikke blive kapaciteten, sparehensyn og et pres på sygehusene, der bliver styrende, så folk presses til at tage hjem mod deres vilje. Det vil skabe stor utryghed,« siger direktør i Danske Patienter Morten Freil.
Ifølge orienteringen påbegynder Region Hovedstaden allerede i år et forskningsprojekt på Nordsjællands Hospital med hjemmeindlæggelser, hvor patienterne følges og behandles i deres egen bolig via telefon, video og »virtuel stuegang« og også selv kan tage direkte kontakt til plejepersonale, hvis de får behov for det.
Forventningen er, at det vil have et »stort potentiale i forhold til tidspunkter med spidsbelastninger i vintermånederne«, og projektet rettes primært til patienter med covid-19 og influenza, fremgår det.
Kritik af overbelægning
Netop Nordsjællands Hospital har således tidligere, i perioder, kæmpet med overbelægning på især de medicinske afdelinger, hvor der har manglet sengepladser, og hvor der har været flere patienter indlagt, end der er normeringer og personale til.
I efteråret 2018 viste en opgørelse således, at hospitalet, med afdelinger i Hillerød og Frederikssund, som det eneste i Region Hovedstaden havde registreret overbelægning i medicinsk blok i samtlige måneder i såvel 2017 som 2018, hvilket udløste hård kritik fra blandt andet medarbejdernes organisationer.
Ligeledes er der usikkerhed om, hvorvidt der vil være sengepladser nok i det kommende supersygehus, som er ved at blive opført i Hillerød, og som skal erstatte det nuværende hospital, når byggeriet står klart i 2024.
Økonomiske problemer og sparerunder betyder, at det kommende hospital får færre senge end planlagt, hvilket har fået blandt andet borgmestre i Nordsjælland til at udtrykke bekymring for, om der vil være kapacitet nok til at tage sig af et stigende antal ældre og kronisk syge i landsdelen.
I orienteringen giver regionens egne embedsmænd også udtryk for, at det fortsat er umuligt at sige, om de 570 senge på det kommende hospital vil være tilstrækkeligt.
Indlæggelsestiderne på det nuværende hospital er generelt faldende, og i det meste af 2020 og 2021 har behovet for senge været lavere end de 570 senge.
Dette tilskrives dog i vid udstrækning coronaepidemien, hvor der har været en ændring i sygdomsbilledet under nedlukningen af samfundet, som for eksempel har ført til væsentligt færre infektioner end normalt.
Før epidemien var der imidlertid, særligt i vinterhalvåret, ofte behov for mere end 570 sengepladser, fremhæves det.
Vurderingen er derfor, at man først efter den kommende vinterperiode vil være i stand til at sige noget mere præcist om behovet for hospitalskapacitet i Nordsjælland – og om man kan forvente, at der vil være tilstrækkeligt med senge på det kommende supersygehus eller ej.
Blandt politikerne i regionen knytter der sig store håb til brugen af hjemmeindlæggelser.
»Ældre kan blive konfuse af at blive revet ud af deres egne omgivelser og sendt på hospitalet, der ikke altid er det sundeste sted at være. Jo mere man kan få af behandling hjemme hos sig selv, jo bedre,« siger medlem af forretningsudvalget, gruppeformand Leila Lindén (S).
Hun peger også på, at der gennem flere år er taget skridt til at reducere indlæggelsestiden på hospitalerne, og at der nogle steder også er indført for eksempel kemobehandling, som kan foregå hjemme hos kræftpatienter.
Under coronaepidemien er antallet af »virtuelle kontakter« desuden steget kraftigt på Nordsjællands Hospital.
Smitterisikoen gjorde, at langt flere kontroller og andre ambulante aftaler blev gennemført på telefon eller video, mens antallet af kontakter, hvor patienterne mødte fysisk frem på hospitalet, faldt markant.
»Hjemmeindlæggelse skal være en naturlig udvikling. Men det må heller ikke tage overhånd. Det skal ikke være, fordi der ikke er senge nok, at folk skal behandles derhjemme. Der skal ikke være diskussion om, at hvis man har brug for hospitalets ydelser, tæt observation og andet, så skal der være en seng til én,« siger Leila Lindén.
Hør også Pilestræde om personale, der bringer coronasmitte ind på plejehjem:
