Et hastigt voksende antal hjertepatienter fra Region Sjælland er blevet sendt til undersøgelser på privathospitaler, selv om de får en dårligere og langsommere hjælp hér, end regionens egne hospitaler kan levere.
Det fremgår af et internt regionsnotat, som Berlingske har fået kendskab til. Notatet viser, at et stort antal hjertepatienter i regionen har måttet vente alt for længe på de nødvendige undersøgelser på privathospitalerne, der i stor målestok har overtrådt tidsfristerne i udredningsretten.
Det store forbrug på Aleris-Hamlets privathospitaler er samtidig en væsentlig faktor i de økonomiske problemer, som regionen er havnet i, og hvor op imod 200 medarbejdere står til at blive fyret som led i en stor sparerunde.
Det udløser nu kritik fra læger og politikere i regionen, der er frustrerede over, at der er brugt så mange penge på privathospitaler, at det er med til at udløse en sparerunde – og uden at patienterne har fået den hurtige hjælp, de har krav på.
»Det er jo ren Ebberød Bank. Udredningsretten tvinger os til at sende patienterne på privathospital, og så er det fuldstændig knold og tot, at de så er ringere, end vi selv er. Det må få konsekvenser,« siger formand for Udvalget for Sygehusenes behandlingstilbud i Region Sjælland Annemarie Knigge (S).
I en kommende strategiaftale, som regionen er på vej til at indgå med privathospitalerne, vil man derfor kræve, at det får økonomiske konsekvenser for dem, hvis de ikke lever op til kravene.
Region Sjælland har i en periode haft store problemer med at overholde udredningsretten, der siger, at hjertepatienter skal udredes – undersøges – inden for 30 dage og har krav på at komme på privathospital, hvis de offentlige sygehuse ikke kan klare det inden for tidsfristen.
Det udløste i sommer hård kritik fra Sundhedsstyrelsen og Hjerteforeningen, da det kom frem, at Region Sjælland blot havde overholdt udredningsretten for 43 pct. af patienterne i første kvartal i år –et dramatisk fald fra året før på 32 procentpoint.
Den negative udvikling er blevet kædet sammen med registreringsproblemer i det omstridte IT-system Sundhedsplatformen.
Men ifølge notatet er det en »væsentlig årsag«, at de private hospitaler i stærkt stigende omfang er kikset med at overholde udredningsretten, i takt med at stadig flere patienter er blevet sendt videre til undersøgelser i privat regi.
»Overholdelsesgraden« hos de private er således faldet fra 85 pct. i første kvartal 2017 til 28 pct. i første kvartal i år, mens antallet af udredningsforløb i privat regi i samme kvartaler steg fra 364 i 2017 til 777 i 2018.
I samme periode faldt overholdelsesgraden også på regionens egne sygehuse – fra 95 pct. til 78 pct. – men de havde stadig langt bedre resultater end de private sygehuse.
Hos Aleris-Hamlet fremhæver direktør Nis Alstrup, at der ofte er en meget lang »ekspeditionstid« i det offentlige i forhold til at få henvist patienter til de private hospitaler, og at det har påvirket muligheden for at overholde udredningsretten.
»Det er dog et faktum, at vi i begyndelsen af året havde problemer med at overholde ventetiden. Det skyldes ikke mindst de store udsving i efterspørgslen, hvor vi i perioder fik mere end 400 henvisninger om ugen. Havde vi haft en aftale om et fast volumen, ville vi langt bedre kunne have tilpasset kapaciteten,« siger Nis Alstrup.
Er det rimeligt for patienterne, at så mange skal vente længere tid?
»Det er vigtigt for os, at vi kan tilbyde hurtig udredning. Derfor indgik vi en aftale med fællesvisitationen i Region Sjælland om, at vi på ugebasis melder vores ugentlige kapacitet ind til Region Sjælland. I øjeblikket modtager vi 150-200 henvisninger om ugen, og vi indkalder patienterne til første undersøgelse inden for otte dage«.
Nis Alstrup påpeger desuden, at ventetiden i det offentlige havde været betydelig længere uden »vores bidrag«, ligesom de private løser opgaverne billigere og til lavere takster end i det offentlige.
Tæt samarbejde med private
Region Sjælland har historisk set gjort meget for at styrke samarbejdet med den private sektor, fordi det har knebet med selv at rekruttere medarbejdere til regionens egne sygehuse.
Man har selv tidligere haft aftaler med privathospitaler, men de er blevet erstattet af de aftaler, som Danske Regioner centralt har indgået med privathospitalernes organisation.
Men kravet om at overholde udredningsretten og den voksende regning til privathospitalerne har også været med til at få især økonomien på regionens største hospital, Sjællands Universitetshospital, til at kuldsejle.
Berlingske kunne således forleden beskrive, at hospitalet i dag står med et »økonomisk tilpasningsbehov« på ca. 144 mio. kr. og dermed er en væsentlig faktor i fyringsrunden, hvor der skal findes besparelser på godt 180 mio. kr.
Tilpasningsbehovet er bl.a. opstået, fordi hospitalets udgifter er steget til privathospitaler for patienter, man ikke selv har kunnet undersøge hurtigt nok – fra 161 mio. kr. i 2017 til forventede 240 mio. kr. i år.
»Regionen er kommet ind i en ond cirkel. Man bliver nødt til at afskedige folk for at få økonomien til at hænge sammen, og det gør det bare endnu mere vanskeligt at få behandlet patienterne på de offentlige sygehuse, så man må købe endnu flere behandlinger fra de private hospitaler,« siger formanden for Overlægeforeningen Lisbeth Lintz.
Hun foreslår derfor, at regionen indgår en aftale med deres egne læger om frivilligt ekstraarbejde, så opgaverne kan løses internt i stedet for at sende patienterne på privathospital.
»Det vil både give billigere og bedre patientforløb,« siger Lisbeth Lintz.
I kølvandet på underskuddet er hospitalets direktør Henrik Villadsen blevet afskediget, og på Christiansborg vil Stine Brix (Enh.) nu have sundhedsminister Ellen Trane Nørby (V) til at redegøre for privathospitalernes rolle i det store underskud i Region Sjælland.
»Det virker mærkeligt, at man har skullet bruge privathospitaler i så stort omfang, når de ikke kan levere en bedre kvalitet, end tilfældet er. Det er også forfærdeligt, at det medfører en stor sparerunde og nedlæggelse af uddannelsesstillinger i en situation, hvor hovedproblemet er mangel på kapacitet,« siger Stine Brix.
