Kolesterol stjæler ofte rampelyset, når det gælder hjertesundhed. Men mere og mere forskning viser, at en anden type fedt i blodet er mindst lige så farlig, fortæller en af Danmarks førende hjertelæger. Han fokuserer især på sin kost for at holde niveauerne lave – én fødevare har stor effekt.
Når Børge Nordestgaard sætter sig til bords for at spise aftensmad, er der tænkt nøje over retterne.
Maden er sammensat med ét klart formål:
At holde hjertet så sundt som muligt.
Han er professor og overlæge på Herlev og Gentofte Hospital og har de seneste 30 år været en af de mest markante stemmer i debatten om hjertesundhed.
Blandt andet har hans forskning været banebrydende i den efterhånden udbredte forståelse af, hvor farligt høje niveauer af det lede kolesterol – LDL-kolesterol – er for hjertet.
Men han har også forsket i en anden type fedt, der er langt mindre belyst i den brede befolkning:
Triglyceriderne.
Triglycerider er den mest almindelige form for fedt i kroppen.
De findes i størstedelen af det fedt, vi spiser, og transporteres med blodet rundt til kroppens celler for at forsyne dem med energi.
Når vi spiser mere, end kroppen har brug for, lagres overskydende triglycerider i fedtvæv.
De er vigtige i forebyggelsen af hjerte-kar-sygdomme, og der er behov for at flytte det ensidige fokus på LDL-kolesterol til også at omfatte triglyceriderne, mener Børge Nordestgaard.
»Mange går til lægen og får behandlet deres kolesterol. Men de kan fortsat have høje niveauer af triglycerider og dermed fortsat høj risiko for blodpropper i både hjertet og hjernen,« siger han.
For mange triglycerider er en af de primære årsager til problemer med stofskiftet (metabolismen) og øger risikoen for hjerte-kar-sygdomme betydeligt – som Berlingske for nylig har beskrevet det.
Den biologiske forklaring er, at høje triglycerid-niveauer får kroppen til at producere mere af et såkaldt restpartikelkolesterol, der også kaldes »det grusomme kolesterol«, forklarer overlægen.
Hans forskning har vist, at denne type kolesterol er farligere end det kendte LDL-kolesterol:
En undersøgelse fra i år viste, at det grusomme kolesterol kan forklare omkring 16 procent af den øgede risiko for hjerte-kar-sygdomme ved rygning, 21 procent ved fysisk inaktivitet og 14 procent ved usund kost.
Til sammenligning kan LDL-kolesterolet kun forklare en mindre del af risikoen
Undersøgelsen bygger på data fra over 100.000 personer fra den store danske Herlev/Østerbroundersøgelsen
»Selvom jeg har forsket i dette i mange år, er jeg blevet overrasket over, hvor meget det grusomme kolesterol øger risikoen for sygdomme,« siger Børge Nordestgaard.
»Derfor går jeg selv meget op i at forebygge høje niveauer af triglycerider.«
Børge Nordestgaard kalder sin kost for »hjertesund«.
Den består af fire principper:
Han må spise alt det grønt og frugt, han overhovedet har lyst til
Masser af fuldkornsprodukter
Næsten ingen kød
Fisk tre gange om ugen
Fisk er især vigtigt, hvis man har forhøjede triglycerider, forklarer overlægen.
Der er stærk dokumentation for, at omega 3-fedtsyrerne – som fed fisk indeholder høje mængder af – kan sænke triglyceridniveauerne.
Fede fisk er blandt andet laks, makrel og sild, mens ikke fede fisk blandt andet er torsk, rødspætte og sej.
Det er dog vigtigt at være opmærksom på, at der skal op mod to til fire gram omega 3-fedtsyrer dagligt til at sænke niveauerne. En fiskeoliekapsel indeholder typisk omkring 300 milligram. Det kan dermed være svært at spise nok kapsler til at få den høje mængde.
Derfor spiser Børge Nordestgaard hellere den oprindelige kilde til fedtsyrerne.
Derudover råder han til at undgå kød så vidt muligt, hvis man vil have et sundere hjerte.
»Alle de der ketokure, der indeholder meget fedt og kød … Det skal man virkelig stoppe med, for det er rigtig dårligt for hjertet,« siger han.
Det sker dog til tider, at han spiser et stykke kød for nydelsens skyld.
Men med hans indgående kendskab til hjertesundhed bliver det som regel fravalgt, når han sætter sig til bords om aftenen.
